牙疼怎么办【2023】根管治疗是啥？要做牙冠吗？

牙疼不是病，疼起来真要命，相信大多数人都有过不同程度的牙疼，可能因为蛀牙，也可能因为上火或者发炎，但无论哪种原因导致的牙疼，都不好受，有时甚至严重影响我们的休息和工作。

阅读完本文，您可能会对牙痛有更多的了解。

小提示：很多牙齿问题，都需要牙医处理，您可以阅读文章《美国看牙医流程》。

牙疼是哪种疼痛？

俗话说，牙疼不是病，疼起来真要命，一般情况下，牙疼可能是因为牙齿或者牙龈存在问题，比如蛀牙。

有时牙疼比较剧烈，有时是一阵一阵的痛，但不管是持续性还是间歇性的牙疼，似乎都会影响个人生活和心情，最明显的是饮食方面的影响，吃东西时疼痛更加明显，比如，牙齿遇到冷的或者热的食物会受到刺激，出现牙疼的症状，让人很难受。

而且，牙疼还会带来其他症状，比如，牙龈肿胀，头疼，发烧，口臭^{【1, 3】}。

牙疼可能是什么引起的？

患者有时候会突然出现牙疼的症状，很多人都不解，为什么会牙疼呢？大多数人都会将牙疼归因于上火，真是这样的吗？我们来看一下详细原因介绍^【3】。

首先，牙疼最常见原因就是蛀牙。如果蛀牙没有得到及时治疗，可能会引起脓肿，导致牙齿周围或者牙齿内部牙髓感染。这种感染可能会扩散到大脑，虽然可能性极小，但也会危及生命。

因此，牙疼出现脓肿，建议及时去看牙医。

另外，还有可能是因为阻生牙导致的牙疼。阻生牙，顾名思义，由于牙不能萌出或萌出受阻而命名。最常见的阻生牙就是阻生智齿，长过智齿的人都懂其中的痛。

最后一个常见原因可能是牵涉性牙痛。比如鼻窦炎引起的牵涉性牙痛。鼻窦炎，是由于鼻窦腔中病毒、细菌或真菌感染而导致鼻窦发炎的症状。由于上牙齿根部靠近鼻窦，因此鼻窦炎会导致上牙齿疼痛。

除了以上常见的原因之外，也有少数牙疼是由心脏病和肺癌所致。在某些情况下，牙痛可能是心脏病发作的警告信号。心脏是身体的管理中心，人体的一切与心脏紧密相连，心脏也连接着神经，因此心脏病也会引起牙痛^【3】。

还有一些潜在原因^【5】，比如：颌面部外伤、食物卡在牙齿或牙龈中、晚上磨牙、牙龈疾病等，也会引起牙痛。

牙疼在什么情况需要根管治疗？

根管治疗（Root canal therapy）是一种牙齿治疗方法，用于修复并保存严重腐烂或感染的牙齿。牙齿严重腐烂、重复牙科手术、牙齿存在较大填充物、裂缝或牙齿缺口，都会使牙齿神经和牙髓受到刺激、发炎，甚至感染。

下面的视频介绍了，根管治疗是如何进行的。

在根管治疗的过程中，需要移除牙齿神经和牙髓，对牙齿内部进行清洁和密封。避免牙齿周围的组织受到感染，形成脓肿^【8】。

一般出现以下情况，患者需要进行根管治疗^【6】：

• 患者牙髓受伤或患病，不能自我修复，组织就会坏死；
• 患者有严重的蛀牙、裂牙或松散的填充物，细菌会趁机进入牙髓，最终破坏牙髓。

更严重的是，如果细菌穿透牙齿根部开口，可能会导致骨骼感染。感染会削弱骨骼，并将其分解。牙齿周围的韧带会膨胀，导致牙齿松动。

而牙髓损伤会导致牙齿对冷热食物敏感。咀嚼食物时牙齿可能会感到疼痛。如果不进行治疗，感染就会扩散，导致牙齿变得松动，最终需要拔除牙齿。

随着医疗技术不断发展，根管治疗可以为人们提供无痛的牙齿治疗过程。根管治疗有许多优点，但也有需要注意的地方，具体内容如下^【6】：

A. 根管治疗的优点

• 根管治疗之后，患者咀嚼食物更加方便
• 牙齿具有正常的咬合力
• 牙齿外观不受影响
• 保护其他牙齿免受过度磨损或拉伤

B. 根管治疗的缺点

根管治疗的缺点在于可能会出现并发症^【7】。

因为有时牙医只能在四颗牙齿中找到三个根管。如果有一个根管未得到治疗，感染可能会继续扩散到骨骼。另外，牙医必须确保填充材料完全进入根管，并将其填满。如果根管没有得到正确密封，感染可能会复发。在手术过程中，牙根可能会破裂，导致牙齿很难得到有效填充。

为避免出现以上状况，患者应始终遵循牙医的指示，促进牙齿康复。

根管治疗后，一定需要做牙冠吗？

根管治疗之后，牙齿比以前更脆弱。 没有牙髓，牙齿必须从韧带中获取营养。 刚开始能提供足够的营养，但随着时间的推移，牙齿更加脆弱，而牙冠（Crown）或填充物可以提供相应的保护^【7】。

下面的视频介绍了，什么是牙冠，以及过程是如何进行的。

牙冠可以加固牙齿，有助于牙齿恢复健康。牙冠可以提高牙齿存活的机会，带牙冠的牙齿存活率比没有带牙冠的高出六倍^【9】。具体原因如下：

• 修复脆弱的牙齿

由于牙齿钻孔、蛀牙或感染，牙齿在根管治疗后会变得更加脆弱。耐用的牙冠可以保护这颗牙齿并使其持久，同时防止任何损坏。

• 保护牙齿免受敏感

根管治疗后，一些现有的神经可能会对热和冷格外敏感，牙齿可能会非常不舒服。这是在根管手术后需要牙冠来保护牙齿的另一个原因。

• 有助于牙齿保持自然的颜色

有些牙齿在根管治疗后会变色。如果牙齿呈灰色或深色，牙冠可以提供更自然的外观、更白的色调，以匹配剩余的牙齿。

• 预防感染

根管治疗后，受影响的牙齿表面感染和污染的风险更高。牙冠将通过密封牙齿起来，保护牙齿，以避免再次污染。

患者可以视情况而定，按照医生建议进行治疗。注意在牙冠或填充完成之前，不应咀嚼或咬住牙齿。

为什么牙痛在晚上好像更严重？

许多人可能都有过这样的经历，白天的时候，牙疼的还不是特别厉害，一到晚上就剧痛，这到底是什么原因呢？

其实，导致晚上牙疼的原因主要有以下两种^【5】：

• 由于白天基本上都是坐着或者站着，晚上睡觉时都是躺着，人一躺下，血液会冲向头部，这样，发炎部位由于血液增加受到压力，晚间牙痛更加明显。
• 另外一个原因可能是心理因素，白天忙于处理应对身边各种事情，容易忽略牙痛，到了晚上，少了外界的干扰，牙痛会格外明显。

牙疼怎么办？

如果想暂时缓解牙疼，在这里，我们推荐一些家庭小妙招，您可以在服药的同时，结合一些家庭疗法，缓解牙疼的症状^{【2, 4】}。

• 盐水漱口。可以将半茶匙食盐和 8 盎司水混合一起，用来漱口，切记不要吞下去。
• 冷敷。如果面部出现肿胀，在一天之内使用冰袋冷敷，可以将冰袋放在脸颊上，有助于缓解疼痛。（肿胀也有可能意味着有脓肿，即牙根深处有脓液和粘液囊，可能会导致下巴和其他牙齿也会严重感染，如果出现发烧和牙龈发红的症状，建议及时去看医生）

• 丁香油。丁香油可以让疼痛部位麻木，并减轻炎症，可以将其直接擦在疼痛部位，或用棉球浸泡在丁香油中，再将棉球置于牙齿和牙龈上，或者将一滴丁香油加入一小杯水中，制成漱口水，有效缓解疼痛。

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• 番石榴叶。番石榴叶具有抗炎特性，可以帮助伤口愈合。同时还有助于口腔护理。可以咀嚼新鲜的番石榴叶，或将粉碎的番石榴叶加入沸水中用来漱口。
• 麦草。麦草具有大量治疗功效，可以缓解口腔炎症，并预防感染。麦草叶绿素含量高，可以对抗细菌。可以将麦草汁作为漱口水使用。
• 百里香。百里香具有强大的抗菌和抗氧化特性，有助于治疗牙痛。可以在棉花上滴几滴百里香精油，再滴几滴水，稀释后，将其涂抹在患处。也可以在一小杯水中加入一滴油用来漱口。

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• 薄荷茶包。薄荷茶包可用于麻木疼痛部位，舒缓牙龈敏感。将用过的茶包冷却，再涂抹在疼痛部位，可以有效缓解牙痛。

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• 大蒜。几千年来，大蒜因其药用特性而得到广泛认可。大蒜不仅可以杀死导致牙菌斑的有害细菌，还可以起到镇痛作用。将大蒜瓣压制成糊状，并将其涂抹在牙齿疼痛部位。

牙疼吃什么药？

下面我们将推荐一些用于缓解牙疼的药物，建议在使用之前，可以先咨询医生，选择最适合自己的药物。

最常用的应该还是 Motrin (Ibuprofen) 和 Tylenol (Acetaminophen) 等止痛药。

相关阅读：了解 Motrin 与 Tylenol 的区别

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这是一款 Liquid Gel Motrin 止痛，适合牙疼、头疼、背疼、轻度关节疼痛、发烧等多种症状。

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该药采用纯天然的药材制成，可以有效缓解牙科手术之后的疼痛，消除炎症，还能缓解神经痛，可以直接口服，也可以将药丸捣碎之后服用。

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本包产品中包括1瓶苯佐卡因、50支一次性涂抹器、涂抹器手柄和一个手提箱，可以立即缓解严重牙痛，使用方便，牙医推荐，不仅可以缓解牙痛、牙龈痛、口腔溃疡、牙龈刺激、还可以用于口腔溃疡、唇疱疹等口腔刺激。

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该药物可以快速缓解牙痛、齿龈肿痛、口腔溃疡等因口腔受到刺激引起的疼痛。但要注意，该产品不适用于两岁以下的儿童。若出现任何过敏症状，比如疼痛加剧，有肿胀，红肿，应该停止用药，并咨询医生。

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该药物见效快，能迅速止痛，杀死有害细菌，避免牙齿感染，舒缓疼痛部位，减轻齿龈炎症，帮助牙齿恢复健康。

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该药的最大优点正如它的名字一样，药效久，见效快，可以有效持续减轻牙痛，缓解口腔炎症，为牙痛患者减轻痛苦。

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布洛芬是一种常见的消炎止痛药，备受欢迎，不仅可以缓解牙痛、头痛、以及感冒引起的疼痛，还可有效缓解多种急性疼痛，比如肌肉酸痛、腰痛、轻微关节炎痛，可供12岁及以上的成人和儿童使用。

如何预防牙疼发生？

在前面的内容中，我们了解到，大部分牙疼都是由蛀牙所致，因此，在日常生活中，保持良好的口腔卫生习惯至关重要^{【1, 3】}，比如：

• 每天至少刷牙两次
• 定期使用含氟牙膏刷牙。含氟牙膏可以坚固牙齿，让牙齿不容易出现龋坏。

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• 每天使用牙线

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• 每天使用漱口水

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• 每年至少洗牙一次
• 注意低糖饮食
• 不要吸烟
• 注意低脂肪、高纤维饮食
• 勤锻炼，每天至少锻炼30分钟，每周锻炼5次，保持心脏和肺部健康

什么情况需要打911？

若出现以下症状^【3】，建议拨打急救电话911：

• 下巴或面部出现肿胀，可能说明牙齿感染正在蔓延
• 出现胸痛、呼吸短促、头晕或者其他心脏病发作迹象
• 喘息、持续咳嗽或咳血
• 出现呼吸困难、吞咽困难，这可能是肺癌的征兆

若出现以上症状，请保持谨慎，予以重视，并及时治疗。

参考资料

1. Dental Health and Toothaches，WebMD.
2. Home Remedies for Toothache, Healthline
3. Toothache, Healthline
4. Toothache Home Remedies, WebMD.
5. How to get rid of a toothache at night, Medicalnewstoday.
6. What is a Root Canal? aae.org
7. What to expect from root canal treatment, Medicalnewstoday.
8. Dental Health and Root Canals, WebMD.
9. Are Dental Crowns Needed After the Root Canal Procedure? Urbandalesmiles.com

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