酒精消毒剂，是家居常备的清洁用品之一，常用来对一些物件表面进行消毒清理处理。也有酒精免洗洗手液 (Hand Sanitizer with alcohol)，作为日常外出常备的清洁剂，在保持个人卫生方面发挥着重要作用。尤其是在新冠肺炎期间，酒精消毒可以有效的杀灭新冠病毒。
本文介绍了医用酒精的九种常用的方法和注意事项。使用酒精消毒剂时会看到有不同浓度区别，它们代表着什么？哪一种更适合日常生活？所有的酒精消毒剂都可以安全使用吗？
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酒精消毒的原理是什么?
生活中常用的酒精消毒剂称为外用酒精，英文是 Rubbing Alcohol，其成分通常为乙醇 (Ethanol)，或异丙醇 (Isopropanol)。
无论哪一种成份，其杀菌消毒的工作原理是相同的。乙醇或异丙醇通过与病毒或细菌的外膜结合，使其破裂，将细菌或病毒外膜内的蛋白质外露，接下来乙醇或异丙醇会和这些蛋白质结合，使其变性凝固，细菌或病毒失去这些蛋白质后会迅速死亡，这就是酒精可以迅速杀菌消毒的原理[1]。
最重要的是，酒精消毒可以杀灭新冠病毒。下面是美国宾州大学 Huck Institutes of the Life Science 发布的一个视频。
消毒酒精使用的是哪种酒精？
外用消毒酒精通常使用乙醇（Ethanol）或异丙醇（Isopropanol）作为基底。
在过去，乙醇作为一种经济的化工原料，是外用消毒酒精的主要成分。
后来，人们发现异丙醇具有比乙醇更好的消毒性，且毒性更小，不易被乙醇的氧化物乙醛- Acetaldehyde污染。
所以，异丙醇代替乙醇，成为了主要的消毒酒精基底物[2]。
95% 酒精与 75% 酒精如何选？
消毒酒精会根据溶液中有效成分，也就是乙醇或异丙醇的含量来分成不同等级，最高浓度接近99.96%，因为纯异丙醇或乙醇具有极高的吸水性，会从空气中吸收水分，所以无法获得100%纯度的酒精。
生活中最常使用的是75%浓度的酒精溶液，作为日常生活消毒用使用。因为75%浓度的消毒酒精与细菌或病毒细胞膜的渗透压相似，由此可以更有效的破坏细胞膜并渗透进细菌或病毒内部，使蛋白质脱水变性凝固、最终死亡，从而达到杀菌消毒的作用[3]。
另一个常用的浓度是70%，因为这个浓度的酒精溶液，其在日常生活中或对普通医疗设备的杀菌消毒能力和75%浓度的酒精溶液相近，但其挥发性要比75%浓度的酒精小很多，这就直接减小了使用和储存过程中因产生酒精挥发气体引起燃烧和人体吸入有毒气体的风险[3]。
另一种是95%浓度的酒精消毒溶液，通常它更多的是适用在精密工业中，是对水敏感物品的理想溶剂和清洁剂。因为使用这个浓度的酒精溶液，它们可以快速挥发且不会给物品带来不需要的水分。适用对象包括计算机技术人员、精密医疗设备制造商、印刷电路板制造商及焊接技术人员等[3]。
如何正确使用医用酒精？
购买医用酒精较为方便，商店货架或Amazon等在线商城都可以购买到。
根据浓度不同，不同等级的医用酒精在使用上有一定区别。
- 浓度低于等于75%的医用酒精，可以使用棉片直接蘸取后擦拭在需要使用的物体或皮肤表面。也可装入喷雾瓶喷洒在需要消毒的物体表面，或人体四肢及躯干等部位，不可对准脸部喷洒，并且要在通风良好的环境下使用医用酒精喷雾。
- 高于75%，尤其高于90%浓度的酒精溶液，在日常生活中，必须按一定比例稀释后使用，并且使用完毕后须要及时密封，并且储存在阴凉通风处。
哪些酒精消毒液有毒？
在一些工业消毒酒精生产过程中，会掺杂一些对人体有毒的物质，比如甲醇（Methanol）或1-丙醇（1-Propanol）。
甲醇，也称为木酒精Wood Alcohol，会通过皮肤被人体吸收，并产生毒性，其可能导致的不良后果包括恶心、呕吐、头痛、视力模糊、永久性失明、癫痫发作、昏迷、神经系统永久性损伤甚至死亡。
使用含有 1-丙醇的酒精消毒液，当其渗透到人体体内时，可能会出现意识模糊、脉搏和呼吸减慢等中枢神经系统抑制现象，进而导致死亡的不良反应。
同时，FDA也警告，有微生物污染或者商家召回的洗手液，也不安全。
美国食品药品管理局（U.S. FOOD & DRUG ADMINISTRATION），已将这些成分列为不得出现在洗手液（Hand Sanitizer）中的成分，并在其网站列出了目前已经检测出该成分的洗手液产品，建议广大购买者不要使用这些可能危及健康的酒精消毒产品[4]。
使用酒精消毒有什么注意事项？
- 不可与漂白剂等类似试剂混合使用，否则会释放出损伤肺部的有毒气体，会导致眼睛、喉咙和肺部出现灼痛感[5]。
- 不可在明火附近使用消毒酒精，因为酒精具有挥发性，使用后会快速挥发成酒精气体进入空气，当空气中酒精气体达到一定浓度时，遇到明火，即使是香烟的火苗也可能导致火灾的发生[6]。
- 不可在密闭空间或空气流通较差的环境中使用消毒酒精，因为酒精的挥发性，在这样的环境会导致空气中酒精气体的浓度聚积后增高，不仅对人体的呼吸道、皮肤及眼睛等部位会产生刺激，同时也增加了火灾发生的概率[6]。
- 作为消毒剂，不可使用在木质、皮革质物体表面，因为酒精中的乙醇或异丙醇会与这些材质发生反应，导致材质的变性或褪色等情况，影响物体的原本外貌和外形，应使用专用的木质或皮革质清洁剂[5]。
- 不可在伤口或异常状况皮肤上大量使用酒精。对皮肤的伤口而言，适量的酒精可以起到杀菌消毒的效果，但大量使用的话会刺激伤口处皮肤，导致更严重的伤害，并延缓愈合时间。对于异常状况皮肤比如过敏等，酒精的使用会加重过敏情况，所以应避免使用酒精消毒剂来清洁[6]。
- 不可食用，这虽然看起来是几乎不可能的事情，但乙醇或异丙醇自身是无色透明液体，所以储存在不恰当的地方时，确实容易放生被误当成水而饮用，美国国家毒物中心（National Capital Poison Center）表示，即使少量外用酒精在摄入时也是有毒的，所以消毒酒精应当存放在恰当的地方，尤其应该存放在儿童无法触及的地方，以免意外的发生[7]。
- 避免接触眼睛等部位，酒精对这些部位有强烈的刺激性，会产生灼痛感，并损伤眼球表面，所以在取放及使用过程中，应注意与自身及他人的眼睛部位保持安全距离[8]。
酒精浓度越高，消毒越好吗？
根据酒精的杀菌消毒机理，当浓度在75%左右时，其与细菌病毒外膜的渗透压相近，这可以利于酒精渗透如细菌病毒内部，以使蛋白质脱水变性凝固，最终杀死细菌和病毒。
而一些专家表示，其实 70% 浓度的酒精其杀菌消毒效果更好，因为它们含有更多的水分，这有助于消毒剂更缓慢地溶解，更彻底地杀死有害物质。
当浓度逐渐升高时，因为使细菌病毒外膜中蛋白质过快地脱水凝固，反而使细菌病毒表面形成一层保护膜，阻止酒精渗透进细菌病毒体内，这样就很难、甚至无法有效杀死细菌病毒。
另一方面，因为高浓度的酒精其挥发性也更高，这就导致使用后，在酒精发挥杀菌消毒功效前，很大一部分就挥发成气体，无法起到足够的功效[5]。
医用酒精的九种家用方法
1. 日用消毒
经常使用的手机、键盘及鼠标等设备很容易残留和滋生细菌，可用棉片蘸取消毒酒精后进行擦拭消毒，可在不损伤设备的情况下使它们保持洁净。
清洁时需要注意应使用70%以上浓度的消毒酒精，过低的浓度中含有过多的水分，会影响清洁剂的挥发性，导致水分残留在电子设备表面，产生损坏功能的隐患。
2. 厨房除污渍
使用消毒酒精溶液对家中的花岗岩、石英等厨具表面或地面进行消毒，是一种无毒无害的家庭清洁方式。
清洁时需要注意不要与家庭中常见的另一种清洁剂（漂白粉）混合使用，因为这两种成分混合会产生有毒气体[5]。
3. 鞋子除臭
鞋子产生中的臭味是因为以汗水为食物的细菌滋生而导致的，所以将消毒酒精喷洒在鞋子中，然后等液体挥发后可以有效去除鞋子中的异味，定期清洁可以避免细菌的再次滋生。
所使用的浓度为日常浓度，即70%或75%即可，过高的浓度不利于杀菌[5]，过低的浓度，水分太多，不利于挥发干燥，同时杀菌效果也有所降低。
4. 牙刷消毒
牙刷是用来清洁口腔的，但牙刷本身，因为较为密集的刷毛，这为细菌滋生提供了有利场所，所以对牙刷定期进行消毒清洁，是使其发挥更好功效的必要程序。
使用消毒酒精清洁时，可以将牙刷浸泡在70%左右的酒精中，约30秒即可，然后再用清水冲洗一下就完成了消毒工作。
使用时，应使用液体型的酒精溶液，而不应使用啫喱型消毒酒精，避免啫喱残留在牙刷上，随后进入口腔甚至进入消化系统。
5. 驱虫
与杀虫剂相比，使用消毒酒精可作为室内植物除去害虫的一种毒性较小的方法，可以用蘸有酒精的棉签擦拭昆虫，以阻止爬虫的小规模爆发。
采用的酒精浓度在70%左右较为适宜，过高的浓度可能在消除害虫的同时损伤植物。
6. 自制冰袋
将70%浓度的消毒酒精与水，以1比1的比例混合加入密封袋，放入冰箱的冷冻室，可快速获得自制冰袋，可以在外伤时使用，使用时，使用一块布包住。
7. 擦除墨水汁
使用消毒酒精擦拭溅到衣物上的墨水渍，在其挥发前迅速进行清洗，可有效去除。
清洁时应使用70%左右浓度的消毒酒精，过高的浓度可能对衣物的纺织纤维产生刺激以损坏衣物。同时，若墨水渍溅在了皮革织物上，则不应使用酒精作为清洁剂，因为这会破坏皮革表面，损坏织物[5]。
8. 汽车玻璃除霜
消毒酒精可以快速去除汽车玻璃上的冰霜，将家庭常用消毒酒精与自来水以1比1或2比1的比例混合，喷洒在冰霜上，它们会迅速溶解，恢复成液体流走。
但因为酒精对油漆等材质有一定的破坏性，所以对于没有上过蜡的汽车表面，在喷洒时应注意尽量避开汽车外壳。
9. 给清洁海绵消毒
清洁海绵在使用后，其孔隙内往往会堆积很多杂质污垢，非常容易滋生细菌，如果不定期进行消毒，可能在使用清洁海绵擦拭后，被擦拭的表面反而更脏。
消毒酒精可以很好的对清洁海绵进行消毒，将清洁海绵浸泡在消毒酒精溶液中，约10分钟后去除，用清水冲洗干净即可。
需要注意的是，消毒海绵时，使用75%或一下的消毒酒精溶液即可，保持足够的水分可以更有利于消毒。
同时，若清洁海绵蘸取过漂白剂等其他消毒剂，则必须在清水冲刷干净后才可以用酒精消毒，反之亦然，必须将残留酒精冲洗干净后再蘸取漂白粉等清洁剂，否则会产生有毒气体[5]。
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参考文献
[1] How Does Alcohol Kill Bacteria?
[4] FDA updates on hand sanitizers consumers should not use.
[5] Brunilda Nazario, MD. What to Know About Rubbing Alcohol. August 2020
[6] ASHLEY ABRAMSON. Rubbing Alcohol Is Great for Cleaning, But Here Are 6 Things You Should Never Do. MAR, 2020
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