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Home » 生活攻略 » 灰指甲治疗【2022】得了灰指甲怎么办?

灰指甲治疗【2022】得了灰指甲怎么办?

Updated: 12/31/2021 | Twitter|Join BBS

什么是灰指甲:如果您的指甲上有白色或者黄色的斑点,并且指甲变厚,有时甚至还能闻到轻微的臭味,那您就需要格外注意了,因为您很有可能感染了灰指甲。

“得了灰指甲,一个传染俩”,灰指甲,学名为甲癣,是一种由真菌引起的甲感染。灰指甲不仅会影响指甲的外观,还会导致指甲变色变厚。

本文结合 Mayo Clinic 等多篇文献,让大家更深的了解什么是灰指甲:

  • 灰指甲英文怎么说?
  • 灰指甲是由什么引起的?
  • 灰指甲初期会有哪些症状?
  • 灰指甲会传染到身体的其他部位吗?
  • 灰指甲该如何治疗?
  • 如何预防灰指甲?
  • 参考文献

灰指甲英文怎么说?

灰指甲英文名叫 Onychomycosis,或者Nail Fungus 。灰指甲是由真菌引起的甲感染,皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。刚开始时,指甲下会出现白色或者黄色的斑点,随着感染加深,会导致指甲变色、指甲变厚,严重者还会指甲边缘破裂【2】。令人担心的是,一个指甲感染了灰指甲,其他指甲也在劫难逃,难以避免被感染的命运。

调查显示,10%的人都会有灰指甲,包括各个年龄段,但60岁以上的人群占20%,70岁以上的人群占50%。因为随着年龄增长,指甲也变得越来越脆弱,变得更加干燥。另外,老人感染率高与周围血管疾病、免疫系统障碍、糖尿病有关,例如,糖尿病患者感染甲癣的风险是普通人群的1.9-2.8倍【1】。

通常情况下,相对于手指甲,脚指甲生长速度较为缓慢,血液供应减少,经常处于黑暗潮湿的环境,因此,灰指甲对脚指甲的影响更明显,脚指甲更容易感染甲癣。以下一些群体更有可能感染灰指甲,比如,

灰指甲具有遗传倾向,如果父母有灰指甲,那么下一代患病的概率可能会大于常人;易出汗者;真菌感染者以及牛皮癣患者;以及经常穿不透气的鞋子等【1】。

那么灰指甲具体到底是由什么原因引起的呢?

灰指甲由什么引起的?

从病因学来看,灰指甲主要是由三种真菌引起,即:

  • 皮癣菌(dermatophytes)
  • 酵母菌(yeast)
  • 非皮癣菌(nondermatophyte)

其中,皮癣菌是迄今为止灰指甲最常见的病因。最主要的病原体为红色毛癣菌(Trichophyton rubrum)与须癣毛癣菌(Trichophyton mentagrophytes)。这两种病原体占所有病例的90%。其中,红色毛癣菌占70%,须癣毛癣菌占20%。

由非皮癣菌引起的甲癣也越来越普遍,占10%。比如镰刀菌属(Fusarium species),短帚霉(Scopulariopsis brevicaulis),曲霉属(Aspergillus species)【4】。

由于病因不同,灰指甲的种类也不同【4】:

远端侧位甲下甲真菌病

红色毛癣菌是导致远端侧位甲下甲真菌病的最常见病因。其先感染甲周远端和侧缘,接着延伸至甲床,导致甲下角质增生,最后造成甲板和甲床分离。

近端甲下型灰指甲

近端甲下型灰指甲通常是由霉菌引起,这种类型的灰指甲比较少见,一般是因为指甲上的其他疾病诱发的,比如患者之前有过甲沟炎。

浅表白甲型甲真菌病

浅表白甲型甲真菌病通常是由须癣毛癣菌引起的,须癣毛癣菌可以通过甲板表面的外伤或者裂缝直接入侵甲板,它不侵犯甲床,但会侵犯甲侧缘或者甲母。

白色念珠菌指甲

研究发现,在早产儿、免疫力低下、以及患有慢性皮肤黏膜念珠菌病的患者中发现存在白色念珠菌指甲感染者。

需要注意的是,容易产生以上诱因的外界环境也很重要,可能会增加感染甲癣的风险。比如【2】:

  • 随着年龄增长,血液流动减少,长时间接触真菌,指甲生长因为速度变慢而不断衰老
  • 出汗严重
  • 有脚癣病史
  • 在潮湿的公共区域赤脚行走,例如游泳池,健身房和淋浴房
  • 皮肤或指甲有轻微受伤或皮肤病,例如牛皮癣(指甲营养不良)
  • 患有糖尿病,血液循环问题或免疫系统减弱

灰指甲初期有什么症状?

得了灰指甲,如果在脚指勉强还能忍受,但如果是手指得了灰指甲,影响手部美观,容易给人的心理带来负面影响。

一些常见的症状如下【2】:

  • 指甲变黄,变厚
  • 甲下或指甲周围的皮肤出现发炎的现象
  • 指甲或指甲周围的皮肤出现黄色或者白色的斑点
  • 有异味

但不同类型的灰指甲之间。其初期症状存在细微的差别,如下表【1】:

远端侧位甲下甲真菌病

指甲变厚变黄,远端和甲下积累碎屑,指甲脱落

近端甲下型灰指甲

灰指甲从指甲近端开始,再逐渐扩散

浅表白甲型甲真菌病

甲片有白色斑点,并且甲下缓慢扩散

白色念珠菌指甲

指甲变厚变浑浊,甲板脆弱易碎、松散、易脱落

灰指甲会传染身体的其它部位吗?

一般情况下,如果只是轻微的灰指甲,则不需要治疗。

但严重的灰指甲会很痛苦,甚至还有可能对指甲造成永久性伤害。

大家都知道,真菌感染,一个指甲得了灰指甲,可能会传染到其他指甲,或者其他人的指甲上,那么,灰指甲会不会传染到身体的其他部位呢?

研究表明,如果患者由于药物治疗、糖尿病、或其他疾病导致免疫系统受到抑制,感染可能会加重,甚至蔓延到双脚。因为糖尿病会导致脚部血液循环减少,容易引起细菌性皮肤感染,比如,蜂窝织炎(cellulitis)【2】。

蜂窝织炎是一种皮肤和皮下组织的急性细菌感染,最常见的是由链球菌或葡萄球菌引起。症状是红、肿、痛、热、迅速扩散。严重时可能会引起发烧、外用淋巴结扩大【3】。

灰指甲该如何治疗?

从上文我们可以了解到,灰指甲大多数是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等引起的甲感染。一般是不会自愈的,因此,若出现了灰指甲的症状,请及时咨询医生。

灰指甲的治疗一般包括口服疗法、外用抗真菌药物、外科治疗【5, 6】。

灰指甲如何治疗取决于临床类型、灰指甲的数量、以及感染的严重程度,涉及到甲半月的近端甲下型甲真菌病和远端侧位甲下甲真菌病,通常需要系统治疗。

局限于远端的浅表白甲型甲真菌病和远端侧位甲下甲真菌病可以使用外用治疗药物。系统治疗和外用治疗搭配,更能提高治愈的概率。

由于复发率很高,即使使用较新的药物,在决定治疗之前,应清楚了解其涉及的成本和风险。光动力疗法和激光可能是未来治疗的选择。

注意,以下介绍的一些治疗灰指甲的药物,并不是用药建议,请一定咨询您的医生了解相关用药:

外用抗真菌药物

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茶树精油泡脚泄盐可用于灰指甲、脚癣(俗称香港脚)、脚臭等。无刺激性成分,不含化学物质、防腐剂、添加剂、人工香料等。含天然配方,混合泻盐、海盐、桉树、薄荷、薰衣草等,能有效杀死真菌,舒缓疼痛。而且改善脚部异味。还能缓解疲劳,滋润肌肤。
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单独使用外用抗真菌治疗,可能效果依然不是特别理想,因此,外用抗真菌药物适合作为辅助药物使用。

口服疗法

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该药物每天服用两片,能有效杀死真菌,是一款非常好的抗真菌药物,有效治疗灰指甲,有助于益生菌与真菌的生物平衡,有利于身体健康,抵御真菌的感染。
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  • 氟康唑Fluconazole

Fluconazole是处方药,属于抗真菌药物,可用于由真菌或酵母菌引起的感染。免疫系统较弱的人群可以用氟康唑预防真菌感染。处方药物请按照医嘱用药。

  • Sporanox

该药物属于伊曲康唑,是处方药,伊曲康唑是一种抗真菌药物,在成人中用于治疗由真菌引起的感染。包括身体任何部位的感染,比如肺、嘴、喉咙、脚趾甲或指甲。

外科治疗

在灰指甲的治疗中,已经有过使用激光设备的案例。但其疗效仍然不够理想。激光治疗可以与外用抗真菌药物结合使用。

除了激光治疗,灰指甲的外科治疗方法还包括光动力疗法、机械、化学或外科指甲撕脱。使用40-50%尿素化合物可以无痛去除,用于指甲非常厚的患者。具体选择哪种治疗方法,请一定要咨询专业医生。

如何预防灰指甲?

预防灰指甲,最重要的是讲究个人生活习惯,可以参考以下内容【2, 6】:

  • 常洗手,常洗脚,尤其是接触过已经被感染的手脚之后;
  • 洗脚之后,要确保脚部彻底晾干或者擦干,再穿袜子、鞋子;
  • 尽量穿透气性好的鞋子,定期换洗袜子;
  • 在鞋子里喷一些非处方抗真菌喷雾。因为鞋子为真菌提供了繁衍生息的绝佳环境;
  • 在更衣室或者游泳池等类似公共场所,穿上淋浴鞋;
  • 在指甲钳和其他修脚工具使用前后,尽量清洗干净;
  • 避免使用指甲油,因为指甲油含有甲醛等有害物质,长期做美甲或者使用指甲油的人会出现指甲变形、指甲脱离、干裂等问题;

参考文献

  1. Onychomycosis: Current Trends in Diagnosis and Treatment ,AAFP
  2. Nail fungas ,Mayo Clinic
  3. Onychomycosis,Merck Manual
  4. What causes onychomycosis? ,Medscape
  5. Onychomycosis,Medscape
  6. Prevention and Treatment of Toenail Fungus,Everyday Health

常见问题

问题一:灰指甲英文怎么说?

灰指甲英文名叫 Onychomycosis,或者Nail Fungus 。灰指甲是由真菌引起的甲感染,皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。
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问题二:灰指甲由什么引起的?

从病因学来看,灰指甲主要是由三种真菌引起,即:
1)皮癣菌(dermatophytes)
2)酵母菌(yeast)
3)非皮癣菌(nondermatophyte)
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问题三:灰指甲初期有什么症状?

一些常见的症状有:
1)指甲变黄,变厚
2)甲下或指甲周围的皮肤出现发炎的现象
3)指甲或指甲周围的皮肤出现黄色或者白色的斑点
4)有异味
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问题四:灰指甲如何治疗?

灰指甲一般是不会自愈的,因此,若出现了灰指甲的症状,请及时咨询医生。
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臭虫,也称作“床虱”、“床虫”,英文是 Bed Bugs,一种侵扰人类居住健康的虫子,以其能适应多种环境,能很好地隐藏自己,能很好地寻找宿主及良好的繁殖能力著称。臭虫比跳蚤尺寸更大,被臭虫叮咬后会出现瘙痒等不适症状,而消灭臭虫对大多数人来是极其困难的,因为消灭他们不像拿驱蚊喷雾消灭蚊子一样简单。当觉得家中可能有臭虫时,可以做些什么?阅读完本文,您将了解: 更多健康攻略:蜱虫的危害 | 灰指甲如何治疗 | 如何减肥瘦身 | 碘伏怎么用 | 得了痔疮怎么办 | 花粉过敏怎么办 | 汗疱疹预防 | 酒精消毒的方法 | 口腔溃疡怎么办 | 益生菌的功效 | 褪黑素的功效 | 宝宝湿疹怎么办 | 牙疼怎么办 | 美国医疗保险详解|螨虫 臭虫是什么?长什么样? 臭虫,英文是Bed bugs。由名称可见,最初臭虫经常在人类睡眠的地方出没,在人类未感觉到的情况下被叮咬,然后皮肤出现瘙痒、红肿等各种不适症状。 臭虫不会飞行,攀爬能力很强,可以在地板、墙壁以及天花板上快速移动。并且由于身体呈扁平状,身体厚度几乎和一张信用卡厚度差不多,所以极易隐藏在各种缝隙中不被发现。 臭虫的繁殖能力很强,成年雌虫一次可以产下数百枚虫卵,而每粒虫卵的大小几乎和一粒灰尘差不多,极易隐藏在不被发现的角落,然后顺利的孵化出更多的臭虫。臭虫从虫卵到孵化大约需要一周的时间,从若虫到成虫大约需要一个月的时间,雌虫一年可以产3次或更多次虫卵[1]。 虫卵孵化后成为若虫,身体呈近乎透明的黄白色,大小比针尖大一点。若虫经过五次蜕壳后成为成虫,成虫外形为气球状,身体呈红褐色,大小和一粒苹果种子差不多,在浅色表面很容易被发现,会散发一股带甜的发霉味道[2]。 来源:EPA 臭虫的食物是人类或其他动物的血液,从若虫蜕壳开始就以血液为食,也就是说,从虫卵孵化成若虫开始,臭虫个就具有了叮咬人类的可能,这也是人类非常讨厌臭虫的原因之一。 如何判断家里是否有臭虫? 臭虫对人体的危害是带来各种叮咬后的不适感,或者引起过敏等严重情况,对于家居环境来说,对一些家具会产生破坏。 如果发现身上被咬,但又找不到原因,很可能是床上有臭虫了。 来源:Clevelandclinic.org 同时由于臭虫的繁殖能力很强,所以在美国,在家中发现臭虫是一件比较严重的事情。 自有住房需要及时与专业除虫公司联系以获得帮助,租住房则有必要和房东及时联系,以决定如何去除很难彻底消灭的臭虫。 所以,及时判断家里是否有臭虫是一件很重要的事情,可以通过以下几点来判断: 因为臭虫身体呈红棕色,且以血液为食,所以如果床单、床垫上出现类似铁锈、发红的污渍,需要仔细观察是否为臭虫被意外压扁后其尸体导致的颜色污染,如果找到了臭虫的尸体,那就说明家里已经出现了臭虫。如果在床单或床垫上出现了黑色小粒状杂物,大小就像打字时的标点符号般大小,如果压扁,会出现红棕色液体污染物,则可能使臭虫的排泄物,这样也说明家里已经出现了臭虫。如果发现了大小约1毫米的淡黄色像打碎的鸡蛋壳一样的杂物,则可能是臭虫若虫蜕壳后的脱落物,同样说明,家里已经有了臭虫。 除了在床单床垫上,在椅子、沙发的接缝,窗帘褶皱等其他织物中如果发现类似物,也需要注意可能家中出现了臭虫。除了柔软织物外,如抽屉接口处、电器插座处、墙壁墙纸接缝处甚至某些家居的螺丝钉接口处等都有可能发现臭虫的尸体、排泄物甚至活的臭虫。当没有明显的可视标志物时,如果房间内存在有带甜的发霉味,也需要注意是否是臭虫所致,因为带甜的发霉味是臭虫自身的味道,同时其排泄物也会产生这种味道,当房间内出现这种味道时,需要寻找各种角落,已通过尸体、排泄物等物质进一步确定家中是否有臭虫存在。由于臭虫以血液为食,而不是各种腐坏物质,所以看上去整洁无暇的房间也可能有臭虫出现,不能因看上去非常干净的房间而粗心大意,因经常留意上述这些平时不太注意的缝隙。 家中有臭虫的危害有哪些? 如果家中出现了臭虫,最直接的危害是对人类的叮咬。 在被臭虫叮咬后,首先很那第一时间发现,因为臭虫叮咬时会分泌一种麻痹性物质,使被咬者不能感到疼痛。 被叮咬后,通常会出现红点,并且中心处往往显出更深的红色。叮咬处有时会出现瘙痒感,有时则什么感觉也没有,有些人对臭虫的叮咬不会出现明显的过敏反应,有些人则会出现明显过敏现象,包括瘙痒、水泡\甚至引发荨麻疹等[3]。 被臭虫叮咬后,可以用皂液及时清洁咬伤处,并避免因瘙痒而用力抓挠叮咬处,以免挠破皮肤引发其他感染。 家中有臭虫的另一个危害是其难根除性,因为臭虫的体型非常扁,所以他们可以藏匿在极其隐蔽的地方,当在家中发现一直臭虫时,也许可以消灭看到的这只,但很难找到它的巢穴或者藏匿的地方,从而很难从根源上消除臭虫的侵害。 所以,发现家中有臭虫后,需要及时联系专业的除虫公司,他们会使用专业的手法来寻找臭虫的藏匿点,有时甚至会拆开一些家具或墙壁,以从根源上去除臭虫。 怎么会招上臭虫? 在城市环境中,臭虫已经得到了较好的控制。但是,在以下几种情况下,您仍有可能招上臭虫。 1. 旅行 目前较常见的臭虫往往是在旅途中被带回住所的。比如去了那些臭虫没有被得到很好控制的国家旅行,在旅途中,臭虫爬到了旅行者的行李或衣物上,然后被携带至住所。 因为臭虫很小,又很扁,所以在正常行动过程中很难发现自己的衣物或行李上攀附了臭虫。 2. 酒店 其次就是酒店,这也是个很容易被臭虫攀附的场所,无论是房间还是酒店大堂等公共区域,因为一旦有旅客无意将臭虫带进了酒店,臭虫隐藏到隐秘角落后,正常的酒店打扫很难将它们去除,当接下来的旅客进入时,臭虫就会攀爬到新的“食物源”身上。 3. 二手家具 二手家具,不同于新家具,二手家具已经有较长的使用时间,并且二手家具的出售者往往不会对其进行彻底的杀菌消毒或拆开检查缝隙等操作,所以一旦有臭虫隐秘在人类难以触及的缝隙角落,它们就会随着二手家具来到新家,落地后找到新的理想住所,然后开始在新家的新生活,购买二手家具的买家,如果没有及时对这类家具进行消毒和彻底清洁,也就把臭虫麻烦一起买了回来,同样类似的还有二手家居饰品、二手织物等。 4. 动物 还有一种情况就是通过其他动物,把臭虫带回了家,比较常见的是家庭宠物,在外散步时被臭虫攀附,回家未做清洁就随意活动,臭虫便被带回了住所。比较少见的是野生动物,如鸟类或蝙蝠等,偶尔进入人类住所时,其身上攀附的臭虫落到了住所中,找到藏身处后开始繁殖,造成臭虫污染。 5. 常见场所 除了以上情况外,社会中的一些场所也是臭虫的常住地,美国国家害虫管理协会- National Pest Management Association 2018年的臭虫无国界研究发现,臭虫在大多数的人流密集场所被发现,包括59%的养老院、47%的学校和日托中心、46%的办公楼、45%的大学宿舍、36%的医院和19%的公共交通[4]。 而一旦一只或少量臭虫进入住所,它们会迅速找到藏身的隐秘角落,然后开始繁殖扩大群体,这样,家中就出现了臭虫污染,并且当臭虫污染较为明显时,说明其已经达到了一定的数量 如何除臭虫?除臭虫的几种方法? 去除臭虫一直不是一件简单的事,尤其是当人们意识到杀虫剂不仅会杀死虫,对人体也有害,从而降低甚至禁止使用某些杀虫剂后。 要根除家中的臭虫,更是成为一件几乎只有专业人士才能完成的工作。 A. 家庭去臭虫方法 在看到臭虫或认为它们有可能存在的地方,用有HEPA过滤功能的吸尘器除去臭虫和它们的蜕皮及排泄物。 扔掉被感染的床垫,或者用清洁剂彻底清洁,日晒干燥或者高温烘干后,把床垫放入有拉链的床垫罩里,并且清洗床头板和床架。用高质量的含硅密封胶封住墙上所有的裂缝,缝隙和入口,特别是在发生臭虫叮咬的20英尺范围内的所有地点。 衣物等织物被洗净后,把它们放入大塑料袋或密闭的储物盒里以防止再次感染,保持这样的隔离操作直到臭虫被消灭。 撒上一些硅藻土干燥剂 [Diatomaceous Earth],这是一种类似强效吸水机的物质,当臭虫接触这种物质时,其表皮会被破坏,接下来会因脱水而死亡,这种试剂可以持续使用,但必须注意一定要使用经美国环保署–EPA注册为农药的产品才能保证其在使用过程中的安全性[5]。 使用臭虫陷阱,这是一种无害的去除臭虫方式,将这个陷阱放置在臭虫经常经过的地方,它们会被粘附,最终死亡。 杀虫剂,对于希望快速去除臭虫的人来说,杀虫剂仍是第一选择,依然建议使用获EPA推荐的杀虫剂,以在使用时获得足够的安全保障,这类杀虫剂往往只能提供一定时效的杀除效果,并且通常情况下,杀虫剂对臭虫的虫卵无效,所以杀虫剂也许会即时去除看得见的臭虫,但可能一段时间后,家中又会出现臭虫。 注意:与职业的害虫防治人员联系,这是最好的选择,因为他们除了会去除目前可见的臭虫外,他们还会找到臭虫的藏匿点,去除还未孵化的虫卵,以从根源上去除虫卵。 B.专业去臭虫方法 专业人士不仅会去除可见的臭虫,他们会通过专业的设备去除隐藏的臭虫以及虫卵,过程中可能会涉及拆除部分建筑物或家具等. 所以,当您发现臭虫后,如果是租住用户,有必要向房东报告这一情况。 找到臭虫的集中点后,专业除虫公司通常会通过三种方法来去除臭虫。 使用杀虫剂:所有专业的除虫公司都会使用专业的杀虫剂,不仅针对可见的臭虫,同时也会针对被找到的虫卵进行去除,所有除虫公司使用的都是专业级合格的杀虫剂,有效但不会残留,对环境友好。使用高温去除:臭虫及其虫卵在50℃的环境下会很快死亡,所以专业的除虫公司会使用高温喷枪来对臭虫存在的地方进行处理,以杀死臭虫,或者也会将整个住所进行密封处理后升温,将房间升温到60℃左右,保持6至8个小时后进行再次检查。并且会在2至3周左右之后再次检查,以确保没有残存的虫卵孵化。这是一种不使用化学试剂的去除臭虫方法。使用低温去除:也称为Cryonite Treatment,这同样也是一种不使用化学药剂来杀死臭虫的方法,通过冷冻来杀死臭虫。Cryonite 机器可以将液态二氧化碳转化为干冰颗粒。干冰在自然环境下气化成低温气体,对接触到的臭虫有很好的去除效果,并且这种方法不会带来有毒有害物质,同时对电子产品在内的大多数家居物品都更安全,非常适合用来去除那些不适合高温环境,但又不想使用化学试剂的去除臭虫要求。 但无论上述任何一种方法,都几乎都无法一次性解决臭虫问题,因为臭虫的绝佳生存能力,高超隐藏方式,使得去除臭虫是一项缓慢的工程,必须有足够的耐心,并且仔细观察。 被臭虫咬了怎么办? 被臭虫叮咬后,有些人群会没有任何现象,即使出现了叮咬后的小红点,小红斑,没有任何痛痒感,约一至两周后会自行消失,所以不用做过多处理。 一些人群会出现如被蚊子叮咬后的瘙痒感或疼痛感,这是一种轻微的过敏反应,可以外涂一些止痒膏,如含有氢化可的松- Cortaid的护肤霜等,来缓解不适感。 如果叮咬部位瘙痒难忍,出现了皮肤挠破产生炎症的情况,则需要到专业医生处就医,并开具一些抗生素处方药来解决炎症问题。 还有一些人群被臭虫叮咬后会出现较为严重的过敏情况,比如严重的皮肤过敏、荨麻疹、甚至呼吸困难等症状,这时需要及时服用抗组胺成分,如苯海拉明—Benadryl等的药物来应对过敏问题。 参考文献 [1] Bedbugs, WedMD [2] Bed Bugs …
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