美国消炎药有哪些【2023】Tylenol与Motrin的区别

美国消炎药：非甾体消炎药的英文全称是，Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs，简称NSAIDs，是常常用于止痛和降烧的药物，有很多常用的非处方消炎药物（OTC药物），比如，Ibuprofen；也有很多的消炎药是需要医生开处方的，比如，Celecoxib。

注意：本文不能取代任何医生的医疗建议，如果您身体有任何不适，一定要咨询自己的家庭医生。在购买任何非处方药物时，如果有任何问题，请一定要咨询药店的药剂师或者家庭医生。 

什么是美国消炎药 NSAIDs?

NSAIDs全称non-steroidal anti-inflammatory drugs ，是最常见的消炎药之一，常用于止痛、降烧、消炎。比如，可减轻通常伴随关节和肌肉疾病以及受伤引起的疼痛，并消除炎症。其作用机制是 NSAIDs 通过抑制前列腺素合成酶从而消除炎症^{【1, 3】}。

非甾体消炎药一般分为：非处方消炎药（OTC NSAIDs）、以及需要医生处方的处方类消炎药。

NSAIDs block the production of certain body chemicals that cause inflammation. NSAIDs are good at treating pain caused by slow tissue damage, such as arthritis pain. NSAIDs also work well fighting back pain, menstrual cramps and headaches.

Cleveland Clinic

常见的非处方消炎药

非处方药（OTC）就是您在药店可以直接购买，而不需要医生开处方的消炎药。

了解美国最常用的50多种非处方药：美国非处方药清单

一些常见的非处方NSAIDs包括：

• 阿司匹林（Aspirin）
• 布洛芬（Ibuprofen）
• 萘普生钠（Naproxen Sodium）

这三种药物在Amazon.com，CVS药店都可以买到。其中，布洛芬是大家日常生活中使用的比较普遍的NSAIDs。

请注意：布洛芬、阿司匹林、萘普生钠都是药物成分，包含这些成分的药物品牌有多种。

下面，我们列举一些含有上述药物成分的不同品牌，大家可以从Amazon或者当地的药店直接购买：

阿司匹林

阿司匹林的英文是，Aspirin。可缓解轻度或中度疼痛，如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛及痛经，且效果较好，也可用于感冒、流感等发热疾病的退热，治疗风湿痛等。另外，阿司匹林对血小板聚集有抑制作用。

常见的含有阿司匹林的药物品牌有：Bufferin、Bayer、Excedrin

布洛芬

布洛芬的英文是，Ibuprofen。其强度与阿司匹林相似，同时对血小板功能有一定的抑制作用。可减轻炎症和肿胀症状，也可用于降烧、止痛。

常见含有布洛芬的药物品牌有：Motrin、Advil 等，同时，Amazon Basic Care也推出了布洛芬消炎片。

下面这款是适合2~11岁的孩子使用的Motrin：

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萘普生钠

萘普生钠的英文是，Naproxen Sodium。可缓解各种轻度至中等度的疼痛，如原发性痛经及头痛等。也适用于类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎、肌腱炎、滑囊炎及急性痛风性关节炎，以及手术后的止痛。

Tylenol 与 Motrin有何区别？

Tylenol（泰诺）与Motrin（美林）都是药物的品牌，常常都可以用于降烧、止痛。但是两者有着根本的不同:

• Tylenol (泰诺)：主要成分是对乙酰氨基酚（Acetaminophen），对乙酰氨基酚不属于非甾体类抗炎药（non-NSAIDs），有降烧、止痛的作用，但抗炎作用较弱，对凝血机制无影响。
• Motrin (美林)：主要成分是布洛芬（Ibuprofen），从前面的介绍，我们已经知道，布洛芬是一种非甾体类抗炎药（NSAIDs），强度与阿司匹林相似，同时对血小板功能有一定的抑制作用。可减轻炎症和肿胀症状，也可降烧、止痛。

注意：主要成分为Acetaminophen的Tylenol不属于NSAIDs；而主要成分为Ibuprofen的Motrin属于NSAIDs

选择Tylenol还是Motrin？

药物的选择由个人情况决定。对于头痛、普通感冒或发烧，有些人认为对乙酰氨基酚更有效，也有些人认为布洛芬可以更好地缓解头痛。

另外，由于布洛芬具有抗炎作用，可更好地缓解肌肉疼痛或肌肉拉伤^【4】。

我们家里两种药物都备好了，两种都会使用。

但是，在新冠期间，如果需要用药的话，可以尽量考虑使用含有对乙酰氨基酚的Tylenol，具体原因可以从下面的文章了解：

【警惕】如果感染了新冠肺炎，最好不要使用这些药物

使用对乙酰氨基酚与布洛芬具有哪些健康风险？

注意：使用任何药物都一定要仔细阅读药物包装上的说明，一定要搞清楚用药的剂量。同时，有任何问题和不适，一定要咨询药店的药剂师（比如，CVS pharmacy）或者自己的家庭医生。

对于大多数人来说，服用对乙酰氨基酚或布洛芬，只要用量适当都没有问题。但在某些情况下，患者应谨慎用药。

比如，肝脏有病的患者应谨慎服用对乙酰氨基酚。但对于孕妇而言，对乙酰氨基酚是一种安全的药物^{【2, 4】}。

患有心脏病、高血压、凝血障碍、肾脏问题的病人、老年人应谨慎服用布洛芬。孕妇或备孕者不应服用布洛芬^【4】。

过量的布洛芬也会引起长期肾脏并发症，甚至甚至肝脏并发症。还会引起胃溃疡的疼痛和出血症状。过量服用对乙酰氨基酚会损伤肝脏，长期使用也会引起肾脏问题^【4】。

消炎药可以起到什么作用？

首先，从痛觉的产生方式来了解消炎药的工作原理。

患者受伤时，例如扭伤，受损组织会释放出一种称为前列腺素的化学物质。 这些前列腺素会引起组织肿胀，放大来自神经的电子信号。 即增强患者的痛觉^【2】。

通过化学作用，NSAIDs会阻止一些特殊酶的工作，特别是Cox-1与Cox-2酶。 这些酶在前列腺素的生产中起关键作用。 通过阻断Cox酶，从而减少体内产生的前列腺素^【2】。最终达到消肿、缓解疼痛的作用。消炎药还可用于降烧。

总而言之，消炎药通过阻止人体中某些引起炎症的化学物质，从而消除炎症。NSAIDs的作用与皮质类固醇（也称为类固醇）相似，但服用NSAIDs，不会产生服用类固醇后所引起的副作用。 类固醇是一种人造药物，类似于可的松（一种天然存在的激素）。与可的松一样，NSAIDs可减轻通常因关节、肌肉疾病、受伤而引起的疼痛和炎症^【1】。

根据美国胃肠病协会统计，每天有三千多万美国人服用NSAID来缓解头痛、扭伤，关节炎和其他症状^【2】。

下面列举几个NSAIDs常常可以使用的场景：

• 阿司匹林止痛剂：可用于暂时缓解头痛、肌肉疼痛、牙痛、月经疼痛、感冒疼痛和发热、轻微疼痛。

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• 亚马逊基本护理布洛芬片剂：缓解肌肉疼痛、轻微关节炎疼痛、牙痛、背痛、月经痉挛、或普通感冒引起的轻微疼痛。

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钠片：暂时缓解因关节炎引起的疼痛 。

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使用消炎药可以服用多长时间？

如果没有医生的许可，患者使用非处方消炎药退烧，连续服用的时间不能超过三天，用于止痛，连续服用的时间不能超过十天。另外，短期服用非处方消炎药可有效缓解疼痛。

若医生允许长期服用NSAIDs，患者与医生应注意是否有副作用。 一旦发现不良反应，可能需要更改治疗方法^【1】。

使用消炎药多长时间会有效果？

消炎药的使用时间取决于NSAIDs的选择以及患者的病症。消炎药的药效不同，患者服用的时间长短也不一样^【1】。

一般来说，急性肌肉损伤会引起剧烈疼痛，患者可服用效果最快的消炎药，但由于这类消炎药作用时间短，患者需要每隔一定的时间服用一次^【1】。

骨性关节炎、类风湿性关节炎需要长期治疗。医生通常会建议患者服用效果持续时间久的消炎药，这类消炎药服用的频率会减少^【1】。

有哪些需要医生处方的消炎药?

除了非处方非甾体消炎药，还有很多的NSAIDs是需要医生处方，才可以使用的，比如^【1】：

• Celecoxib (Celebrex®)
• Diclofenac (Voltaren® [available by brand name in topical form])
• Fenoprofen (Nalfon®)
• Indomethacin (Indocin® [available by brand name in liquid form])
• Ketorolac tromethamine (Toradol®)
• Meclofenamate sodium.
• Diflunisal.
• Tolmetin.
• Ketoprofen.
• Flurbiprofen.

病情不同，医生会开出的消炎药剂量不同。患者要在医生的指导下，适当用药。

通常情况下，病人若患有类风湿性关节炎，或中度骨关节炎，重度骨关节炎，医生会开出高效消炎药。若病人有中度疼痛的肌肉骨骼疾病，比如，背痛，医生也会开出高效消炎药。

比如，类风湿性关节炎会导致关节处明显发热、肿胀、发红、僵硬，医生开出的消炎药剂量可能高一些。

相对于类风湿性关节炎，骨关节炎和急性肌肉损伤通常引起轻微肿胀，而且不会发红发烫，因此，医生开出的处方剂量相对较低^【1】。

使用消炎药有什么副作用?

服用大量或者长期服用消炎药可能会产生副作用。有些轻微的副作用会逐渐消失，严重的副作用则需要医疗护理。

1.肠胃道症状，例如：

胀气、腹胀、胃灼热、胃痛、恶心、呕吐、腹泻或便秘。

一般，通过与食物，牛奶或抗酸剂一起服用可以预防胃肠道症状。但如果这些症状依然存在，必须要咨询医生^【1】。

2.高血压、肾脏损害

因为消炎药会减少肾脏血液的流入，导致肾脏运作不正常，体内积聚液体，当血液中积聚的液体越多，血压会越高^【2】。

3.过敏反应

服用消炎药会引起一些强烈的过敏反应，比如：荨麻疹，面部肿胀，喘息和皮疹。尤其是哮喘患者。专家建议，有鼻窦问题或鼻息肉的哮喘患者远离NSAID^【2】。

4.还有一些其他副作用，包括：

晕眩、头昏眼花、平衡问题、难以集中精神、轻微头疼。若持续几天出现副作用，要停止用药并咨询医生^【1】。

另外，服用非阿司匹林消炎药会增加心脏病和中风的风险，在早期治疗中可能会出现，随着服用时间的延长风险增加。

服用非阿司匹林消炎药一周内可能出现心脏问题，高剂量或者长期服用，出现问题的频率更高。

心脏搭桥手术前后都不易服用非阿司匹林消炎药。

阿司匹林消炎药可能会导致严重的肠胃副作用，如溃疡伴出血，高发人群包括：

老人、有胃溃疡或出血问题的既往史、正在服用血液稀释剂、正在服用处方或非处方消炎药、每日饮用三种或更多种酒精饮料的患者^【1】。

为了降低服用消炎药的风险，患者应向医生描述完整的病史，包括心血管疾病或胃溃疡。还可以向医生咨询可以采取哪些措施减少胃部不适的可能性。另外，患者应向医生咨询采取哪些步骤可以降低心血管疾病的风险，并向医生报告药物副作用^【3】。

使用消炎药后，出现哪些症状需要立刻联系医生？

服用消炎药后，出现以下任何一种症状，请立刻联系医生^【1】：

肠胃/泌尿器官

• 大便呈黑色-带血或，黑色、柏油色。
• 尿液浑浊，呈血样颜色
• 严重胃痛
• 呕吐的血液或物质看起来像咖啡渣（可能会流血，而且没有诸如疼痛之类的警告症状）
• 无法排尿，或排尿量发生变化
• 体重异常增加
• 黄疸

头部（视觉，听力）：

• 视力模糊
• 耳鸣
• 光敏性
• 严重头痛

可能的过敏反应和其他问题：

• 严重的皮疹、荨麻疹或皮肤发红、脱皮
• 发痒
• 不明原因的淤青和出血
• 气喘、呼吸困难或严重咳嗽
• 胸痛，心跳加速，心悸
• 急性疲劳、类似流感的症状
• 严重腰痛
• 身体无力、疲倦

参考文献

1. Cleveland Clinic
2. WebMD
3. FDA
4. UnityPoint Health