美国胃药推荐【2023】胃烧心怎么办？有什么偏方

注意：本文不能取代任何医生的医疗建议，如果您身体有任何不适，一定要咨询自己的家庭医生。在购买任何非处方药物时，如果有任何问题，请一定要咨询药店的药剂师或者家庭医生。 

胃痛有哪些类型？

胃痛，是一种出现在胸部和骨盆之间的不适感，一般情况下，胃痛的症状比较轻微。导致胃痛的常见原因包括胃酸过多、胃胀气，消化不良【3】。

一般来说，根据疼痛所持续的时间长短，以及病情发展的速度，可将胃痛分为三种类型:即急性胃痛，慢性胃痛，渐进性胃痛【2】。

• 急性胃痛：一般发病较急，在食用刺激性食物数小时或者数天后发作，可能还会伴有其他症状；
• 慢性胃痛：持续时间较久，可能要数周甚至几个月之后，疼痛才会消失；
• 渐进性胃痛：顾名思义，就是指病情渐进性加重，通常伴有其他症状。

根据胃痛的起因，胃痛可以分为以下几种【3】：

1. 胃食管反流病 (GERD)

胃食管（胃食道）是一条将食物从口腔输送到胃部的管道。胃食管反流病是常见的上消化道动力障碍性疾病，这是由于胃中的胃酸不断流入胃食道而导致的一种胃病。因此，病人可能会持续反酸，导致胃痛、胃灼热、恶心，还会出现一些并发症，比如，食道炎等。

2. 肠胃炎

通常情况下，肠胃炎是由微生物感染引起，又有可能因化学物或药品导致。肠胃炎除了会引起胃痛，还会导致恶心、呕吐、腹泻的症状。

3. 肠易激综合症 (IBS)

肠易激综合症的英文全称是，Irritable Bowel Syndrome, 简称 IBS，是一种慢性的消化系统功能紊乱的综合症。其主要症状有脐周疼痛、胃痛、腹胀以及便秘或腹泻。

4. 胃溃疡或消化性溃疡

胃溃疡或消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡或伤口无法愈合，容易引起严重且持续的胃痛。还可能导致腹胀，消化不良以及体重下降。

5. 胃炎

胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症，属于最常见的消化系统疾病之一。常见症状有胃痛、恶心、呕吐、胀气、腹胀等。

另外，还包括一些不常见的胃痛诱因，比如：阑尾炎、肾脏感染、肾脏疾病或肾结石、肝炎等，胃痛只是这些病症的征兆，如果不及时就医，可能会有生命危险。

胃痛了怎么办？

通过上一节内容，可以看出导致胃痛的因素远比我们想象的多。

而且，胃痛的程度并不能绝对反映病情的严重性，例如，由于病毒性胃肠炎导致的胀气或者胃痉挛，可能会出现严重的胃痛。结肠癌或者早期阑尾炎可能会有致命的危险，但仅会引起轻微疼痛【5】。

因此，出现胃痛之后，建议大家最好咨询医生，听听医生的建议。

通常情况下，为了对患者病情做出准确判断，医生首先会询问一些问题，比如【2】：

• 是整个腹部都疼，还是仅仅某个地方疼？
• 什么时候开始疼的？这种情况经常出现吗？
• 这种疼痛每次会持续多久？
• 月经期间疼痛吗？
• 近期是否服用任何药物或草药补充剂？

医生了解大致情况之后，有必要的话，患者可能还需要做一些检查，以便做出诊断，这些检查可能包括：

• 尿液、粪便检测
• 血液检测
• 内窥镜检查
• X光片
• 超声波
• CT 扫描

针对胃灼热，有哪些非处方胃药？

胃灼热、烧心英文式，Heartburn，大部分的胃痛都会出现胃灼热的症状，比如胃炎，消化性溃疡，功能性消化不良等。胃灼热是由于括约肌无法紧闭，导致食物和胃酸逆流回食道或口中，所产生的一种灼热感。

那么，有哪些非处方药（OTC，不需要医生处方就可以购买的药物）可以治疗胃灼热呢？

深入了解非处方药物：美国非处方药清单| 22类OTC药物大全

主要有三种治疗胃灼热的非处方药【7】；

• 抗酸药（Antacids）
• H2受体拮抗剂（H2 Blockers）
• 质子泵抑制剂Proton Pump Inhibitors（简称PPIs）

1. 抗酸药（Antacids）

抗酸药是一类弱碱性物质，口服该药后，可以中和胃酸而降低胃内容物酸度，从而解除胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵蚀以及对溃疡面的刺激，并降低胃蛋白酶活性，能够缓解疼痛，并促进愈合。下面一些非处方抗酸药：

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该药用于缓解胃灼热，胃酸过多，胃痛，消化不良等症状。这是一种美味的抗酸咀嚼片，包含各种口味——橙子,柠檬,酸橙和樱桃。该药含有活性成分碳酸钙，患者服用后，药物可立即发挥作用，以缓解不适症状。

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该药口感好，见效快，可缓解胃灼烧与胀气引起的胃痛症状，比如，患者可能是食用某种刺激性食物或者过于紧张导致食道胃酸反流，从而引起胃部出现灼烧感，该药物起到中和酸碱的作用，服用后，患者可以明显感受到症状得到缓解，而且该药物比较温和，可以每天服用。

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该药物含有碳酸钙和氢氧化镁，是一种薄荷味的超强抗酸咀嚼片，服用后，能立即发挥作用，有助于缓解胃灼热，中和过多的胃酸，患者应该按照医嘱适当用药，24小时内用药量不能超过7片，连续服用时间不能超过两周。

关于服用抗酸药的说明，患者可以饭后一小时后服用抗酸药。在服用抗酸药之前1小时或之后4小时服用其他药物【12】。

如果只是偶尔有轻微的胃灼热，抗酸药是一个好的选择。

服用抗酸药之后出现以下任何一种情况，患者应该联系医疗服务提供者，比如【12】：

• 用药后病情没有任何好转
• 出现恶心呕吐
• 大便有血或大便发黑
• 胃痛胃痉挛
• 持续腹泻或者严重腹泻
• 胸痛或者呼吸急促

与其他药物一样，抗酸药也有一定的副作用【12】：

因为抗酸药主要由镁、铝、钙三种基本成分制成，如果服用某种品牌的抗酸药之后产生副作用，可以尝试一下其它的品牌。比如，含镁的抗酸药可能会引起腹泻，而服用含钙或含铝的抗酸药，可能会出现便秘。含钙的抗酸药基本不会引起肾结石或者其他问题。另外，如果大量服用含铝的抗酸药，可能会导致钙流失，造成骨质疏松症。

存在以下情况的患者，在服用抗酸药之前，要联系医疗服务提供者或者药剂师，比如【12】：患有肾病、高血压，或者心脏病；正在接受低钠饮食；已经在服用钙；每天需要服用其它药物；患有肾结石。

2. H2受体拮抗剂 (H2 blockers)

H2受体拮抗剂中的活性成分抑制了胃部细胞发生某种化学反应，从而抑制这些胃部细胞分泌过多的酸。因此，抗酸药的作用机理在于中和胃部过多的酸，而H2受体拮抗剂则是通过减少胃部分泌过多的酸，来缓解胃酸反流或胃食管反流病的症状【10】。

非处方H2受体拮抗剂包括【14】：

• 西咪替丁Cimetidine：主要用于抑制胃酸的分泌。
• 法莫替丁Famotidine：能够抑制胃酸分泌，适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血等症。
• 雷尼替丁Ranitidine：属于强效组胺H2受体拮抗剂。作用比西咪替丁强5～8倍，且作用时间更持久。主要用于胃酸过多、胃灼热。
• 尼扎替丁胶囊Nizatidine Capsules：适用于治疗活动性十二指肠溃疡、十二指肠溃疡愈合后的维持治疗、内镜诊断的食道炎(包括糜烂和溃疡性食道炎)、胃食管反流性疾病以及胃灼热、良性胃溃疡。

常见的非处方H2药物品牌如下：

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该药可用来缓解由于胃酸过多、消化不良引起的胃灼热，同时，也可以用来预防胃灼热。需要注意的是，对西咪替丁或其他胃酸分泌抑制剂过敏者，不能服用该药。

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该药物可用来缓解胃灼热，消化不良，不仅见效快，起作用时间长，患者服用一片Pepcid，可以缓解一整夜的胃灼热，这种浆果味的抗酸咀嚼片，口感好，服用方便，无论是在家，还是在办公室，都可留一瓶备用。

服用H2受体拮抗剂后，30至90分钟后开始起作用，而且作用会持续长达几个小时， 24小时内可能症状会得到改善。建议患者按照医生或药剂师的要求，适当用药。

相对于抗酸药，H2受体拮抗剂的副作用比较少，最常见的是服用法莫替丁或雷尼替丁之后，可能出现头痛的症状。服用尼扎替丁胶囊之后基本上不会出现不适的情况。西咪替丁的副作用也比较少见，但也不排除出现腹泻、头晕、皮疹、头痛、以及男性女乳症的可能性。

建议用药之前，向家庭医生或药剂师详细描述近况，比如是否在服用其它药物。需要注意的是，孕期或哺乳期女性在服用以上药物之前，需要咨询医生。而肾病患者需谨慎服用法莫替丁。

3. 质子泵抑制剂PPIs

PPIs的作用机理与H2受体拮抗剂类似，通过阻止和减少胃酸的分泌而起到缓解症状的作用，让所有受损的食道组织有时间愈合。 另外，PPIs是缓解GERD症状最强大的药物之一，还有助于预防伴随GERD而产生的胃灼热【10】。

PPIs的品牌较多，包括：奥美拉唑Omeprazole，埃索美拉唑Esomeprazole, 兰索拉唑Lansoprazole, 奥美拉唑+碳酸氢钠复方胶囊，比如【13】：

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该药通过抑制胃酸的分泌，从源头上治疗症状，可以缓解频繁的胃灼烧。每天只用服用1小片，可24小时缓解胃灼热症状。

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该药物可用于治疗频繁的胃灼热症状，比如，每周出现2次及以上，但不能用来立即缓解症状，因为服用该药后，可能需要1-4天才能完全发挥作用，服用疗程为14天，患者可以每24小时服用一次。

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该药用来治疗频繁的胃灼热症状，按照使用说明，每天服用一次，即可帮助患者减少胃灼热的困扰，连续服用14天，不过也有患者的症状在24小时内得到了缓解。

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该药物中含有的双碳酸钠：碳酸氢钠，保护强大的药物免受胃酸的侵害,使药物可以发挥作用。患者每天只需要服用一片，即可缓解频繁的胃灼热症状，服用疗程为14天，可能需要1-4天才能完全发挥作用，不过也有患者在服用该药物后，症状在24小时内便得到了缓解。

PPIs应该在饭前30分钟以上服用，胃酸反流的人群可能需要每天服用该药，如果需要长期服用，建议用药前，先咨询自己的家庭医生。

服用PPIs后，该药物会在4至12周内减少胃酸的分泌，在这段时间内，食道组织会得到有效愈合。与H2受体阻滞剂相比，PPIs缓解症状可能需要的时间更长，但是，PPIs对症状的缓解作用时间也持续地更久一些，因此，PPIs药物往往最适合GERD患者【10】。

同样，孕期或哺乳期女性在服用该药之前，最好先咨询医生。如果近期在服用其它药物，也要向医生说明具体情况，避免PPIs影响其他药物的作用，比如抗痉挛的药，血液稀释剂等。服用PPIs也可能会出现头痛、腹泻、便秘、恶心等副作用【13】。

研究证明，长期服用PPIs也有一定的风险，因为PPIs与肺炎、艰难梭菌（已查证，如图所以）、骨折、以及维生素B12缺乏症有关。维生素B12缺乏症可能导致贫血、甚至痴呆【9】。

但美国食品和药物管理局 (Food And Drug Administration) 强调，按照使用说明服用非处方PPIs, 几乎不会出现以上风险。 并且，与处方PPIs不同，非处方药出售剂量较低，通常服用疗程为2周，每年不超过三次。尽管存在潜在的副作用， PPIs通常对于GERD是非常有效的治疗方法。用药之前，建议先咨询医生，以确定最佳选择。【10】

有哪些需要注意的饮食习惯与生活方式？

除了进行医药治疗之外，生活中也要注意养成良好的饮食习惯与生活方式，比如【1,11】：

• 保持合理的体重；
• 避免导致胃灼热的食物，比如一些具有刺激性，过于油腻的食物；
• 饭后尽量不要立刻躺下；
• 饮食规律，避免暴饮暴食；
• 忌烟忌酒；
• 饮食宜少量多餐，细嚼慢咽；
• 适当运动以缓解压力；

家庭疗法与偏方是否有效？

生活中，出现胃灼热的症状，家人通常会介绍一些偏方，网上也有流行的家庭疗法，以下内容将告诉我们哪些方法的确可以缓解胃灼热，而哪些方法，可能会产生一些副作用【10】。

1. 小苏打泡水

由于小苏打呈碱性，可以通过中和胃酸，来缓解胃灼热。因此，可以取一杯水，加入一小勺小苏打，搅拌溶解之后，慢慢饮用。

2. 生姜

由于生姜可以缓解恶心的症状，因此，有人认为，可以用生姜缓解胃灼热的情况。建议大家把生姜放入平时的饭菜或者面汤里。当然，也可以制作姜茶。

但需要注意的是，最好避免姜汁饮料，碳酸饮料是引起胃灼热的常见原因，大多数品牌的姜汁饮料都是用人工香料制成，而不是真实的调味料。

3.甘草补充剂

之所以选择甘草补充剂，可能是因为甘草根可以保护食道粘膜不受胃酸引起的伤害。 解甘草甜素是一种补充剂，这种甘草，经过加工，大部分的甘草酸被去除，可能会产生一些副作用。

而且，食用过多的甘草，或解甘草甜素可能会导致血压升高，钾含量降低，甚至影响其他药物的作用，服用之前，请咨询医疗服务提供者。

4. 苹果醋

有人认为苹果醋可以中和胃酸，也有利于缓解胃灼热。有研究人员表示，饭后饮用稀释的苹果醋可能在某种程度上减轻胃灼热，但目前，还未有充分的研究证据能证明苹果醋的这种作用。

出现哪些症状需要联系医生？

出现胃痛，最好去看医生，如果出现以下这些症状，患者需要及时看医生。比如【2】：

• 胃痛严重或持续数天后不见好；
• 恶心发烧；
• 无法进食；
• 大便有血；
• 连续服用了两周的非处方药，病情没有好转；
• 呼吸困难；
• 处于孕期；
• 皮肤发黄；

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参考文献

1. How to Treat Stomach Pain in Adults, WebMD
2. Abdominal Pain, WebMD
3. 15 possible causes of abdominal pain, Medical News Today
4. Abdominal pain, Mayo clinic
5. Abdominal pain, Medline Plus (US National Library of Medicine)
6. Abdominal Pain: Symptoms & Signs, MedicineNet
7. Over-The-Counter (OTC) Heartburn Treatment, FDA
8. Which OTC Meds Treat Heartburn?, WebMD
9. Best heartburn relief treatment for you, Consumer Reports
10. How to Get Rid of Heartburn, Healthline
11. Heartburn, Mayo Clinic
12. Taking antacids, Medline Plus (US National Library of Medicine)
13. Proton pump inhibitors, Medline Plus (US National Library of Medicine)
14. H2 blockers, Medline Plus (US National Library of Medicine)

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