火疖子和痈不可轻视【干货+图解】怎么好的快？

火疖子，英文是 Boils，而痈英文是 Carbuncles。火疖子是一种与毛囊炎容易混淆的皮肤问题，火疖子的感染程度比毛囊炎要高，内部含有脓液，触摸时有压痛感，通常会在面部、脖子、臀部、大腿等位置出现。

火疖子通常是一个单独的脓包，当几个脓包集中在一起出现，也就是一簇火疖子同时出现时，称其为“痈”。

当出现火疖子和痈时，如何进行判断和及时处理是最重要的部分？

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火疖子是什么？

火疖子，英文名为Boils，是出现在皮肤表面的一个有压痛感，充满脓液的肿块。

火疖子通常是一个单独的脓包，当几个脓包集中在一起出现，也就是一簇火疖子同时出现时，称其为痈子，其英文名为Carbuncles，它们是更深层次的皮肤感染，疼痛感更剧烈，甚至会引起发烧、疲乏等其他症状^[2]。

火疖子和痈通常是由金黄色葡萄球菌（Staphylococcus Aureus Bacteria）引起的，疖子的脓液中充满了细菌、死皮细胞、和抗感染白细胞的液体，偶尔其他细菌或真菌也会引起火疖子。

火疖子和痈可能出现在皮肤的任何部位，但主要经常出现在面部、颈后、腋窝、大腿和臀部这些经常出汗或摩擦的地方。

刚开始时，火疖子会是一个红色柔软的肿块，然后迅速充满脓液并出现疼痛感，体积也开始变大，直到最终破裂，里面的脓液流出，如果保持清洁，破裂流脓后的火疖子往往会自行愈合，但若护理不当，则可能进一步感染，甚至引发较严重的并发症^[1]。

火疖子症状有哪些？

无论火疖子还是痈子，其开始状态都是皮肤表面出现呈粉红色的凸起肿块，带有疼痛感。随着时间推移，肿块上会出现脓包和黄白色的脓点，火疖子只有一个脓包，而痈子有多个脓包^[4]。

A. 火疖子

• 脓包触摸有痛感
• 大小从豌豆至蘑菇大小不一
• 脓包的中心会有白黄色的浓点
• 脓包可能会渗出液体，或形成硬皮
• 可能出现扩散的情况
• 进入愈合期时可能出现痒感

B. 痈

• 在火疖子的基础上疼痛感会更剧烈
• 有多个脓包和黄白色的脓点
• 可能引起发烧（Fever）、疲乏（Fatigue）等不适症状
• 脓包破裂，脓液流出后，恢复得比火疖子慢
• 进入愈合期时可能出现痒感

火疖子会流脓吗？

火疖子最主要的特征是出现脓包，而其进展也是脓包变大，最后破裂，破裂的方式可能是自行破裂，也可以是人工刺破、划破等，火疖子只有在脓液流出后才会愈合。

火疖子的脓液中含有大量细菌、死皮和负责杀菌的白细胞，具有一定传染性，所以无论何种方式使脓液流出，都必须在接触前和接触后保持脓包处和手部的干净，及时杀菌消毒。

火疖子的脓液被排除后，只要保持破裂处皮肤的干净干燥，伤口会很快自行愈合^[1]。

火疖子会很严重吗?

痈子是火疖子更严重的感染情况，但这两者都仅限于皮肤表层的感染。

而进一步威胁来自两方面：

• 脓液对深层组织的感染
• 脓包破损后导致的二次感染

1. 脓液对深层组织的感染

这是一种比较少见的感染，脓液在流出前，脓包中的细菌往皮肤深层扩散，进入到血液中，随着血液传播到全身，可能引起如血液的败血症、心脏的心内膜炎（Endocarditis）、骨骼的骨髓炎（Osteomyelitis）等一系列细菌感染炎症^[1]。

2. 脓包破损后导致的二次感染

脓包在自行或被动破裂后，脓液会流出，其中包含的细菌也随之流出。

若不及时消毒清洁，细菌可能继发感染其他皮肤区域，甚至传染到接触脓液的其他人^[3]。

什么情况下需要就医？

火疖子的脓包通常会自行破裂，保持干燥和清洁会自动愈合，但如果出现下列症状，建议及时就医^[1][3]：

• 脓包破裂，但脓液未完全流出；
• 因为火疖子或痈子出现发烧、浑身发冷；
• 火疖子在两周时间内仍未痊愈；
• 火疖子不断变大，疼痛感加剧；
• 出现在脸部，影响视力；
• 火疖子引起周围软组织感染；
• 火疖子出现在背部，引起脊柱疼痛；
• 个人免疫系统较弱者；

火疖子是由什么引起的？

大多数火疖子都是由金黄色葡萄球菌引起的，金黄色葡萄球菌是一种常见于皮肤和鼻腔内部的细菌。

当皮肤被昆虫叮咬、过度摩擦出现细小伤口、或出汗过多，都可能引起细菌的聚集和感染，感染引起的脓液迅速在皮下聚集，造成肿块，引发火疖子或痈子的出现。

任何人，包括健康的人，都可能出现火疖子，而与出现火疖子或痈子的人住在一起或免疫力低下人群，通常更容易发生感染，出现火疖子或痈子^[1]。

火疖子怎么治好的最快？

火疖子在一般情况下可以自行在家中治疗，但如果持续出现或产生剧烈疼痛感，则需及时就医，获得专业人员的帮助。

1. 家庭治疗

如果火疖子尺寸不大，同时不疼，您可以在家中自行来处理：

• 可以通过热敷来促进火疖子中脓液的排除，每天使用干净温热湿润的毛巾热敷火疖子处，每次20分钟，每天进行数次。
• 用清水冲洗火疖子，擦干后用无菌绷带包裹火疖子区域也可以促进脓液的排除。

• 在火疖子处涂抹止痛药膏或含有抗菌成分的药膏也可以缓解火疖子带来的不适，以及加速脓液的排除。
• 如果脓包破裂，需用干净的纱布及时清理，或用流动水及时冲净，然后保持破裂处的干燥和清洁。并及时消毒火疖子接触过的床单、毛巾和衣物等^[3]。

2. 专业治疗

如果火疖子长在了脸上或脊柱上，或者脓包超过两个星期都没有好转，或者脓包持续增大，或者疼痛加剧，再或者火疖子反复发作，您都需要从医生处获得专业的治疗：

• 专业医疗人员会使用经消毒的工具来切开火疖子并进行引流，帮助脓液的排除；
• 当感染严重时，医生会开具处方消炎药来进一步缓解细菌感染；

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火疖子会反复发作吗？怎么办？

火疖子是细菌感染引起的，所以它很有可能在愈合后再次出现，尤其是免疫系统较弱人群[4]。

为了避免火疖子的反复发作，可以采取以下的一些预防方法[1]：

• 经常用温和的肥皂清洁手部，来抵御细菌；
• 对于已出现的火疖子做好有效的抗菌工作，包括用干净无菌的纱布覆盖等；
• 避免和他人共用个人物品，比如毛巾、床单、剃须刀、衣服等
• 定期消毒清洁个人贴身衣物床单等；

参考文献

[1] Boils and carbuncles. Diseases & Conditions. MAYO CLINIC

[2] Boils and Carbuncles. Harvard Health Publishing. Feb, 2020

[3] Rick Ansorge. Carbuncles. Skin Problems and Treatments, WebMD. Jun, 2021

[4] Boils & Carbuncles. Cleveland Clinic.

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